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Pflegeversicherung Wissenswerte Informationen

Welche Leistungen gibt es von der Pflegeversicherung?

Pflegesachleistungen

Pflegesachleistungen erhält man, wenn die Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung durch einen zugelassenen ambulanten Pflegedienst übernommen wird.
Dieser rechnet seine erbrachten Leistungen direkt mit der Pflegekasse ab.

 

MONATLICHE LEISTUNGEN:

§ 36 SGB  XI:  Sachleistungen: monatliche Leistungsbeträge, Personen ohne eingeschränkte Alltagskompetenz:

Leistungen 2017

Pflegegrad  1 125, 00 €
Pflegegrad  2 689, 00 €
Pflegegrad  3 1298, 00 €
Pflegegrad  4 1612, 00 €
Pflegegrad  5    1995, 00 €
Beratungs- und Besprechungszimmer

Pflegegeld

Pflegegeld * erhält der Pflegebedürftige für die selbst beschaffte Pflegehilfen, bei der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung, die sichergestellt sein muss.

*  Regelmäßige Nachweise über einen Beratungseinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI sind erforderlich  (je nach Pflegegrad viertel- oder halbjährlich), durch einen zugelassenen Pflegedienst.


MONATLICHE LEISTUNGEN:

§ 37 SGB XI  Pflegegeld: monatliche Leistungsbeträge, Personen ohne eingeschränkte Alltagskompetenz:

Leistungen 2017

Pflegegrad  1 125, 00 €
Pflegegrad  2     316, 00 €
Pflegegrad  3 545, 00 €
Pflegegrad  4 728, 00 €
Pflegegrad  5 901, 00 €

§ 45b SGB XI  Entlastungsbetrag: monatliche Leistungsbeträge

Dieser Betrag kann für Betreuung und Hauswirtschaft, Kurzzeit- und Tagespflege verwendet werden.

Leistungen 2017

Pflegegrad  1 125, 00 €
Pflegegrad  2 125, 00 €
Pflegegrad  3 125, 00 €
Pflegegrad  4 125, 00 €
Pflegegrad  5   125, 00 €

Kombinationsleistungen

Sachleistung  UND Pflegeleistung  KOMBINIERBAR:

Falls die Sachleistung nicht vollständig ausgeschöpft wird, erhält der Pflegebedürftige anteiliges Pflegegeld von der Pflegekasse.

§ 41 SGB XI  Tagespflege: monatliche Leistungsbeträge, Personen ohne eingeschränkte Alltagskompetenz:

Leistungen 2017

Pflegegrad  1 125, 00 €
Pflegegrad  2 689, 00 €
Pflegegrad  3 1298, 00 €
Pflegegrad  4 1612,00 €
Pflegegrad  5     1995,00 €

 

Tagespfleqe in Kombination mit der ambulanten Pflege (Sachleistung):
Tagespflege und Häusliche Pflege sind kombinierbar.

Wie erhalte ich Leistungen von der Pflegeversicherung?

  1. Antrag stellen bei der Pflegekasse.
  2. Der Versicherte erhält von seiner Krankenkasse das Antragsformular.

 Dabei sind wir Ihnen behilflich:

  • Medizinischer Dienst der Krankenkasse (MDK) meldet sich zum Hausbesuch an und prüft, ob die Voraussetzungen der Pflegebedürftigkeit erfüllt sind.
  • Der MDK fragt nach pflegerischem und hauswirtschaftlichem Hilfebedarf. Dieser Bedarf muss regelmäßig und wiederkehren im Ablauf des täglichen Lebens und auf Dauer sein (mind. 6 Monate).
  • Der MDK schreibt einen Bericht an die Pflegekasse, ob die erforderlichen Voraussetzungen der Pflegebedürftigkeit vorliegen.
  • Sie bekommen einen Bescheid über die Genehmigung der Pflegestufe oder der Ablehnung der Begutachtung.
Pflegeberaterin Yoo-Sook Engel

Fr. Engel


Wir sind für Sie da!

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